Manifestacja kliniczna w postaci objawów występujących w obrębie głowy i szyi może dotyczyć niemal każdego z nowotworów wieku dziecięcego, między innymi: białaczek, chłoniaków, guzów ośrodkowego układu nerwowego, mięsaków tkanek miękkich, nerwiaka zarodkowego, siatkówczaka, histiocytozy z komórek Langerhansa. W związku z powyższym, dokładne badanie okolic twarzy, jamy ustnej, węzłów chłonnych jest niezwykle istotnym elementem oceny lekarskiej. Znajomość symptomatologii chorób nowotworowych u dzieci z zakresu głowy i szyi jest istotna także dla lekarzy, dla których ta okolica jest szczególnym obszarem zainteresowania, czyli: stomatologów, otolaryngologów czy okulistów. W trzeciej części publikacji z cyklu „Objawy alarmujące chorób nowotworowych u dzieci” prześledzimy najczęstsze manifestacje kliniczne chorób nowotworowych z zakresu głowy i szyi: ból głowy, zmiany w obrębie twarzy, a także omówimy diagnostykę limfadenopatii. Ból głowy Ból głowy jest objawem dość częstym w praktyce pediatrycznej (zgłaszanym przez 20% dzieci w wieku przedszkolnym i aż 50% dzieci starszych i młodzieży) [[1]]. Rozmaitość chorób, niekiedy bardzo poważnych, z którymi może wiązać się ból głowy u dziecka nakazuje szczególną ostrożność i wnikliwość w przeprowadzeniu wywiadu oraz badania przedmiotowego, w tym także oceny neurologicznej. Z chorób nowotworowych, w których pacjenci pediatryczni prezentują ból głowy wymienić należy przede wszystkim: guzy ośrodkowego układu nerwowego (stanowiące grupę najczęstszych guzów litych u dzieci, a zarazem około 23% wszystkich nowotworów wieku dziecięcego), białaczki, chłoniaki (w przypadku zajęcia ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu choroby, ale także w przebiegu niedokrwistości w przebiegu choroby podstawowej), nerwiak zarodkowy, guz chromochłonny nadnerczy i nerczak zarodkowy (jeśli towarzyszy im nadciśnienie tętnicze), oraz mięsaki nosogardzieli (poprzez blokowanie odpływu wydzieliny z zatok). Ból głowy w przebiegu nowotworów ośrodkowego układu nerwowego wynika ze zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego będącego efektem wzrostu guza w obrębie sztywnej struktury, jaką jest czaszka, innych procesów patologicznych nasilających efekt masy (krwotok do guza, obrzęk mózgu) oraz z wodogłowia powstałego wskutek zaburzeń krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest najczęściej występującym objawem guza ośrodkowego układu nerwowego (zgłaszanym przez około 40-65% pacjentów) [[2], [3]]. Ze względu na fakt, że ból głowy u dziecka może wiązać się z bardzo poważnym rozpoznaniem, należy przeprowadzić z pacjentem i jego rodzicem bardzo szczegółowy wywiad, a następnie badanie przedmiotowe, składające się także z oceny neurologicznej dziecka. Występowanie objawów alarmujących obliguje nas do poszerzenia diagnostyki i poszukiwania przyczyny objawów: - Ból pojawił się nagle, jest silny, nigdy wcześniej nie pojawiały się podobne objawy; - Ból występuje z narastającą częstością lub charakteryzuje się narastającą intensywnością, może wybudzać dziecko ze snu; Biorąc pod uwagę lokalizację niepokojący może być ból z tyłu głowy promieniujący do karku (guzy mózgu u dzieci występują najczęściej w tylnym dole czaszki) - powinien on zatem wzbudzać szczególną czujność. Ponadto, współwystępowanie wodogłowia wiąże się często ze szczególną predylekcją bólu do okolicy czołowej. O tym, że tło bólu głowy może być poważniejsze mogą świadczyć także: - Nasilenie bólu po przebudzeniu – około 1/3 pacjentów skarży się na ból głowy rano, po nocnym wypoczynku, przed podniesieniem głowy z poduszki- wtedy, gdy krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest najbardziej zaburzone, a ciasnota wewnątrzczaszkowa jest największa; - Nasilenie bólu podczas czynności wzmagających ciśnienie wewnątrzczaszkowe (kaszel, kichanie, napięcie tłoczni brzusznej); - Wymioty towarzyszące bólowi lub występujące jako objaw izolowany. Zwykle pojawiają się bez poprzedzających nudności, nie są czasowo związane z jedzeniem, mogą być związane ze zmianą pozycji głowy, opisywane są jako „wybuchowe” lub „chlustające” i przynoszą dziecku ulgę w bólu głowy. Dość często w praktyce klinicznej pierwotne rozpoznanie u dzieci z guzami ośrodkowego układu nerwowego to nieżyt żołądkowo-jelitowy. Ci pacjenci wracają jednak po krótkim czasie do lekarza ze względu na fakt, że objawy nie ustąpiły, nasilają się lub dołączają się inne. - Nadmierny przyrost obwodu głowy z rozejściem szwów czaszkowych i uwypukleniem ciemiączka może występować u niemowląt i małych dzieci, u których nie doszło jeszcze do zarośnięcia szwów czaszkowych; - Ujemny wywiad rodzinny w kierunku migrenowych bólów głowy (migrena jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu głowy u dzieci). Dodatkowo, należy poszerzyć wywiad o obecność objawów ogniskowych, związanych ze specyficzną okolicą, w której umiejscowiony jest guz. Mogą pojawić się: Objawy móżdżkowe związane z obecnością guza w obrębie móżdżku lub komory IV: - niezborność (ataksja, dysmetria, drżenie zamiarowe), - oczopląs, - mowa skandowana, - zaburzenia równowagi (z dodatnią próbą Romberga), - zaburzenia chodu (chód niepewny, na szerokiej podstawie, zbaczanie w stronę guza), - przymusowe ustawienie głowy ze sztywnością karku Objawy okulistyczne (przy guzach dróg wzrokowych), z których najbardziej typowym jest stopniowe, częściowe osłabienie ostrości wzroku lub całkowita jego utrata. Dziecko może zgłaszać, że widzi „jak przez mgłę”, często mrugać lub pocierać oczy rękoma. Ponadto, mogą wystąpić: - naprzemienny, antagonistyczny oczopląs pionowy obu gałek ocznych (see-saw nystagmus); - zaburzenia widzenia barw (desaturacja) jest wczesnym objawem uszkodzenia skrzyżowania wzrokowego; - zaburzenia pola widzenia (dziecko ma tendencję do „patrzenia bokiem” na rozmówcę lub instynktownego ustawiania głowy tak, by obraz znajdował się w obszarze prawidłowego pola widzenia); - „objaw zachodzącego słońca” (zespół Parinauda) - niemożność skierowania źrenic ku górze, któremu może towarzyszyć zniesienie odruchu źrenic na światło przy zachowanej reakcji na akomodację. Wymienione zaburzenia są efektem ucisku blaszki czworaczej śródmózgowia; - wytrzeszcz gałki ocznej z następującą niedomykalnością szpary powiekowej oraz dwojeniem obrazu; - zez. Objawy związane z obecnością guza w obrębie półkul mózgowia: - zmiany osobowości i zachowania dziecka (szczególnie w przypadku obecności guza w płacie czołowym) – mogą niekiedy być zauważalne jedynie przez rodzica, który jest najbardziej wnikliwym obserwatorem; - zaburzenia mowy – afazja czuciowa lub ruchowa mowy, automatyzmy oralne; - napady padaczkowe uogólnione lub częściowe; - omamy wzrokowe, agnozja wzrokowa (guzy płatów potylicznych); - zaburzenia czucia; - obniżenie siły mięśniowej, niedowłady; - zaburzenia pamięci. Objawy guzów pnia mózgu: - zaburzenia połykania; - zaburzenia oddechu; - kręcz karku, przymusowe ustawienie głowy; - zaburzenia ruchomości gałek ocznych (guzy mostu); - niedowład nerwu twarzowego (guzy mostu). Objawy endokrynologiczne: - moczówka prosta pochodzenia centralnego (guzy okolicy nadsiodłowej); - przedwczesne dojrzewanie płciowe (guzy wydzielające beta-gonadotropinę kosmówkową); - zaburzenie wzrastania. Wskutek wymienionych wyżej zaburzeń może dojść do utraty umiejętności, które dziecko nabyło, np. umiejętności pisania, chodzenia, jazdy na rowerze. Pacjent przestaje radzić sobie z wyzwaniami szkolnymi czy przedszkolnymi, co potęguje u niego stres i nasila zmiany zachowania. Ponieważ guzy mózgu najczęściej pojawiają się u dzieci w wieku wczesnoszkolnym, taki objaw może być traktowany, także przez rodziców, jako efekt trudności w przystosowaniu się dziecka do nowego etapu życia, fobia szkolna. Należy być bardzo ostrożnym w formułowaniu tego typu podejrzeń i zawsze najpierw wykluczyć podłoże organiczne zaburzeń. Późnymi objawami wzmożonej ciasnoty wewnątrzczaszkowej są tarcza zastoinowa na dnie oka, bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego, zaburzenia oddychania (triada Cushinga) z towarzyszącymi zmianami zachowania dziecka, postępującą apatią i zaburzeniami świadomości. Narastające w krótkim czasie wymioty, sztywność karku, porażenie ruchów gałek ocznych mogą zwiastować wgłobienie migdałków móżdżku w obręb otworu wielkiego, dlatego stanowią wskazanie do niezwłocznej interwencji neurochirurgicznej [[4]]. W przypadku stwierdzenia u dziecka bólu głowy należy przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący objawów alarmujących nowotworu, jak również przeprowadzić badanie neurologiczne (ocena chodu i zborności z próbą Romberga, badanie siły mięśniowej, nerwów czaszkowych), a w razie zaburzeń widzenia także badanie okulistyczne. Decydujące jest badanie obrazowe głowy lub rdzenia kręgowego (z wyboru rezonans magnetyczny z kontrastem, w drugiej kolejności tomografia komputerowa z kontrastem - pamiętając, że czułość KT w diagnostyce guzów tylnego dołu czaszki jest mniejsza niż MR). W razie braku dostępności badania w opiece ambulatoryjnej warto skierować dziecko do Poradni Onkologicznej. Planując diagnostykę miejmy na uwadze, że w przypadku podejrzenia guza ośrodkowego układu nerwowego bardzo liczy się czas, ponieważ w każdej chwili może dojść do wklinowania, dlatego badanie musi odbyć się niezwłocznie! Zmiany w obrębie twarzy Wśród nowotworów powodujących zmiany w obrębie twarzy należy wymienić: guzy ośrodkowego układu nerwowego (wskutek zaburzenia funkcji nerwów czaszkowych); białaczki; chłoniaki; mięsaki tkanek miękkich (np. mięsak prążkowanokomórkowy –RMS); siatkówczaka; histiocytozę z komórek Langerhansa. Z objawów alarmujących najczęściej stwierdzanym jest asymetria w obrębie twarzy, która może być wynikiem rosnącego guza lub zaburzenia funkcji nerwów czaszkowych. W przypadku pojawienia się u dziecka jakiejkolwiek asymetrii w wyglądzie twarzy (na przykład: opadanie kącika ust, opadanie powieki, wytrzeszcz gałki ocznej) konieczne jest dokładne badanie neurologiczne i w razie potrzeby, dodatkowo badanie obrazowe głowy lub twarzoczaszki. Obecność objawów neurologicznych ze strony nerwów czaszkowych mogą zwiastować zajęcie ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu białaczki. Ponadto, wskutek immunosupresji występujących u pacjentów z białaczką niekiedy stwierdza się trudno gojące się afty, owrzodzenia w jamie ustnej. Małopłytkowość w przebiegu choroby podstawowej może manifestować się obecnością wybroczyn na błonach śluzowych jamy ustnej, a także krwawieniem z nosa i dziąseł. Bladość skóry w przebiegu niedokrwistości także najlepiej widoczna jest w obrębie błon śluzowych twarzy. Charakterystycznym objawem jest przerost dziąseł (stanowiący nacieki białaczkowe) u pacjentów z ostrą białaczką szpikową. Głowa i szyja stanowi trzecią co do częstości lokalizację chłoniaków nieziarniczych. Szczególną okolicą jest pierścień chłonny gardła (Waldeyera). Należy pamiętać, iż asymetryczne powiększenie migdała podniebiennego, któremu towarzyszy obecność powiększonego węzła chłonnego podżuchwowego po tej samej stronie stanowi objaw patognomoniczny dla chłoniaka Burkitta. Ponadto, chłoniaki w obrębie twarzy mogą rosnąć naciekając kości, tkanki miękkie twarzy powodując obrzęk, efekt masy, asymetrię oraz trudno leczące się stany zapalne w obrębie twarzy. Pacjenci, u których w toku diagnostyki stwierdzano chłoniaka twarzoczaszki prezentowali często nawracające, jednostronne zapalenie spojówki, a także niedrożność lub jednostronną wydzielinę z otworu nosowego. Ważne, by w każdym przypadku guza rosnącego w obrębie twarzy ustalić dynamikę tempa wzrastania, ponieważ chłoniaki nieziarniczne charakteryzują się niezwykle wysokim indeksem proliferacyjnym i niekiedy „rosną w oczach” mogąc powodować w krótkim czasie stan zagrożenia życia zamykając światło dróg oddechowych. Dlatego pacjenci zgłaszający się z szybko rosnącymi zmianami w obrębie twarzy, a w szczególności jamy ustnej, powinni być kierowani natychmiast do ośrodków onkohematologicznych, gdzie przeprowadzona zostanie biopsja i w sytuacji intensywnej progresji choroby, leczenie zostanie rozpoczęte niezwłocznie! Mięsak prążkowanokomórkowy występujący w obrębie twarzy stanowi najczęściej typ zarodkowy. Charakterystyczne lokalizacje to oczodół, gdzie powoduje wytrzeszcz, zaburzenia widzenia, zwężenie szpary powiekowej, zez. Ponadto, występując w okolicy ucha środkowego i nosogardzieli może objawiać się przewlekłymi, nawracającymi zapaleniami ucha oraz zatok przynosowych. Mięsak prążkowanokomórkowy rosnący w obrębie dziąseł występuje w postaci groniastych, krwawiących mas. Dość rzadkim ale charakterystycznym objawem jest leukokoria, albo koci błysk, czyli bladożółty lub złotawy odblask w oku widoczny na zdjęciach wykonanych z użyciem lampy błyskowej. Może być to objaw siatkówczaka, dlatego wymaga diagnostyki okulistycznej, szczególnie, gdy towarzyszy temu pogorszenie widzenia, zez lub wytrzeszcz gałki ocznej. W przebiegu histiocytozy z komórek Langerhansa możemy mieć do czynienia ze zmianami skórnymi występującymi w postaci wysypki grudkowej brunatno-czerwonej – szczególnie nasilonej w okolicach owłosionej skóry głowy, przewodu słuchowego zewnętrznego, przypominającej wyprysk łojotokowy skóry. Na głowie może być mylnie rozpoznawana jako „ciemieniucha”, dlatego uporczywa wysypka o podobnej morfologii, która nie reaguje na leczenie i rozprzestrzenia się podczas obserwacji powinna wzbudzać czujność lekarza. W obrębie głowy i szyi mogą być obecne guzy i ogniska osteolityczne kości czaszki, wyciek z ucha oraz obrzęk dziąseł i rozchwianie zębów wskutek naciekania żuchwy lub kości szczękowej. Limfadenopatia Powiększone węzły chłonne są częstym objawem niepokojącym rodziców. W dzieciństwie układ odpornościowy intensywnie się kształtuje, co sprawia, że masa węzłów chłonnych u dziecka jest dwa razy większa niż u dorosłego. Co drugi pacjent badany przez pediatrę ma powiększone węzły chłonne. U 25% zdrowych dzieci węzły chłonne szyjne, karkowe i pachwinowe są powszechnie wyczuwalne, a nie toczy się w nich żaden proces chorobowy. Przyczynami nowotworowymi limfadenopatii mogą być: chłoniak Hodgkina, chłoniaki nieziarnicze, białaczka, histiocytoza z komórek Langerhansa, a także przerzuty guzów litych (najczęściej mięsaków oraz nerwiaka zarodkowego). Badając pacjenta należy zawsze ustalić, czy występują u niego objawy alarmujące nowotworu, które będą obligowały nas do poszerzenia diagnostyki [[5]]: Obecność objawów ogólnych, czyli: - stanów podgorączkowych lub gorączki, - utraty masy ciała (>10% w ciągu 6 miesięcy), - osłabienia, - zaburzeń łaknienia, - nocnych potów. Wymienione powyżej objawy występują z wysoką częstością u pacjentów z nowotworami wywodzącymi się z komórek układu krwiotwórczego, białaczek i chłoniaków, dlatego każdorazowo u pacjenta z limfadenopatią należy ustalić, czy są obecne. Obecność dynamiki procesu chorobowego. Warto zadać pacjentowi następujące pytania: - Czy węzły rosną? - W jakim czasie urosły i o ile? - Czy dołączają się kolejne? Niewielkie węzły, nie ulegające zmianom – czyli: nie rosną, nie pojawiają się nowe - w czasie wielomiesięcznej lub nawet kilkuletniej obserwacji przemawiają przeciwko nowotworowemu charakterowi limfadenopatii. Zwykle nowotwory u dzieci rosną dynamicznie i podwajają swoją masę w krótkim okresie czasu. Wyjątkiem jest chłoniak Hodgkina, który może rozwijać się stosunkowo długo (do kilku miesięcy). Brak reakcji na prawidłowo zastosowane leczenie. Należy ustalić, co dotychczas działo się z pacjentem, jakie miał objawy, jak był leczony i jaki był efekt. Węzły infekcyjne powinny zmniejszyć swój rozmiar po zastosowaniu antybiotykoterapii empirycznej skutecznej wobec najczęstszych patogenów Staphylococcus i Streptococcus oraz beztlenowców. Brak reakcji lub progresja zmian podczas leczenia stanowi wskazanie do poszerzenia diagnostyki. Obecność innych objawów: - Świądu skóry, który jest charakterystyczny dla chłoniaka Hodgkina i stanowi niekiedy dominujący objaw. Niektórzy pacjenci w pierwszej kolejności trafiają do dermatologów ze względu na świąd i zmiany skórne (nadkażające się przeczosy). - Kaszlu, ograniczenia tolerancji wysiłku. Kaszel u dziecka, który trwa powyżej 3 tygodni, nie ustępuje i nasila się wymaga diagnostyki, także w kierunku guzów śródpiersia (zdjęcie rtg klatki piersiowej). Pacjenci z rozpoznaniem choroby układu oddechowego z przewlekłym kaszlem mogą zgłaszać, że charakter kaszlu uległ zmianie lub leczenie, które dotychczas przynosiło dobre rezultaty, aktualnie nie pomaga. - Objawów zespołu żyły głównej górnej – czyli obrzęku i zasinienia twarzy, obecności poszerzonych naczyń żylnych na skórze klatki piersiowej, duszności, zaburzeń oddychania, zwiększonego ciśnienia krwi na kończynach górnych. Zespół żyły głównej górnej jest stanem zagrożenia życia i każdy pacjent z tym podejrzeniem powinien być kierowany natychmiast do wysokospecjalistycznego ośrodka onkohematologicznego! Inne dane z wywiadu: warto również ustalić, czy u pacjenta występują inne potencjalne przyczyny limfadenopatii: - Czy odbył szczepienia ochronne w ostatnich kilku tygodniach? - Czy miał kontakt z chorymi na choroby zakaźne? - Czy miał kontakt ze zwierzętami domowymi lub dzikimi? - Czy w okolicy powiększenia wystąpiło zadrapanie przez kota? - Czy spożywa surowe mięso? - Czy odbywał w ostatnim czasie podróże? Następnie należy dokładnie zbadać węzły chłonne, w ocenie uwzględniając: Lokalizację i liczbę zajętych regionów węzłowych - szczególnie alarmująca jest limfadenopatia okolicy nadobojczykowej, która najczęściej wiąże się z obecnością choroby u dziecka (nowotworowej, reumatologicznej lub zakażenia – najczęściej wirusem CMV lub EBV). Warto nadmienić, że każdorazowo w przypadku pacjenta z limfadenopatią obowiązuje nas badanie wszystkich grup węzłów chłonnych. Wielkość węzłów chłonnych - węzeł chłonny uznajemy za powiększony, gdy jego średnica jest większa niż 10 mm. Wyjątki stanowią: węzeł w okolicy łokciowej uznawany za powiększony gdy średnica wynosi >5 mm, a węzeł pachwinowy >15 mm. Konsystencja – węzły nowotworowe są zwykle twarde, spoiste, a zapalne miękkie, chełboczące. Bolesność – dla procesu nowotworowego charakterystyczne są węzły chłonne niebolesne, a tkliwość i bolesność charakterystyczne są dla węzłów objętych stanem zapalnym. Należy jednak pamiętać, że bardzo dynamicznie rosnący, rozciągający torebkę węzeł nowotworowy także może być bolesny. Tworzenie pakietów. Ruchomość węzłów chłonnych względem otaczających tkanek i względem skóry. Wygląd skóry nad powiększonym węzłem, w tym zabarwienie skóry i ewentualna obecność przetoki. Ponadto oceniamy stan uzębienia oraz obecność zmian zapalnych w obrębie jamy ustnej i górnych dróg oddechowych, które mogą być przyczyną limfadenopatii. Zwracamy uwagę na objawy niedokrwistości oraz skazy krwotocznej, które mogą sugerować rozpoznanie białaczki. Badamy również brzuch pacjenta zwracając uwagę na ewentualną hepato- lub splenomegalię lub obecność innych zmian patologicznych w brzuchu dziecka (powiększony węzeł może być przerzutowym z ogniska pierwotnego w jamie brzusznej). Dokładne zebranie wywiadu i przeprowadzenie starannego badania przedmiotowego pozwala wyodrębnić grupę pacjentów z wysokim ryzykiem choroby nowotworowej. W razie wątpliwości możemy poszerzyć diagnostykę o morfologię krwi obwodowej z rozmazem i wskaźniki stanu zapalnego (w celu różnicowania z zakażeniem) oraz wykonać badania serologiczne. Cennym narzędziem w ambulatoryjnej ocenie limfadenopatii jest także badanie USG węzłów chłonnych. Hipoechogenne węzły z zatartą echostrukturą będą wzbudzały niepokój onkologiczny. W razie występowania kaszlu lub innych objawów ze strony układu oddechowego warto i należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej. W przypadku wątpliwości można dziecko skierować do Poradni Onkologicznej. Krokiem decydującym i pozwalającym postawić ostateczną diagnozę jest biopsja otwarta węzła w ośrodku zajmującym się leczeniem chorób nowotworowych u dzieci z pobraniem materiału do badania histopatologicznego. Monika Barełkowska, Katarzyna Derwich Klinika Onkologii, Hematologii i Transplantologii Pediatrycznej Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu [1] Marszał E. Bóle głowy. W: Kawalec W. Milanowski A. Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej. PZWL, Warszawa 2003; 38-45. [2] Wilne SH, Ferris RC, Nathwani A, Kennedy CR. The presenting features of brain tumours: a review of 200 cases. Arch Dis Child 2006;91:502–506. [3]Edgeworth J, Bullock P, Bailey A, Gallagher A, Crouchman M. Why are brain tumours still being missed? Archives of Disease in Childhood 1996; 74: 148-151. [4] Zakrzewski K. Nowotwory mózgu wieku dziecięcego. Wyd. CZELEJ Sp. Lublin 2004, Wyd. I, ISBN: 83-89309-38-6. [5]Friedmann A. M. Diagnostyka i leczenie limfadenopatii u dzieci. W: Pediatria po Dyplome 2010; 1: 36-43.
Mogą występować również dreszcze, gorączka, oszołomienie, ból oczu, ból mięśni, brak apetytu, ból klatki piersiowej, powiększone węzły chłonne. Objawy pod postacią utraty smaku lub węchu, typowe dla choroby COVID-19 wywoływanej przez warianty wyjściowy i wariant Delta występują obecnie znacznie rzadziej. Odróżnienie Dzieci mogą mieć nieprawidłowo powiększone węzły chłonne (obrzęk węzłów chłonnych), znane również jako powiększenie węzłów chłonnych, z wielu powodów. Tylko dlatego, że czujesz węzły chłonne dziecka, niekoniecznie oznacza to, że dziecko ma powiększenie węzłów chłonnych. Często zdarza się odczuwać węzły chłonne o normalnej wielkości u niemowląt i małych dzieci, a węzły chłonne mają mniej niż około 1 cm (około 1/2 cala). Jak często dzieci mają obrzęk węzłów chłonnych? Czy węzły chłonne mogą się opuchnąć, nawet jeśli dziecko jest zdrowe? Gdzie znajdują się węzły chłonne i jakie węzły chłonne mogą wzbudzać większe obawy niż inne? Jakie są możliwe przyczyny powiększonych węzłów chłonnych? Opuchnięte gruczoły u dzieci – czy powinieneś się martwić? Rodzice często martwią się, gdy ich dziecko ma powiększone węzły chłonne lub węzły chłonne. Czasami rodzice martwią się, że obrzęk węzłów chłonnych jest oznaką raka, i chociaż czasami tak się dzieje, są one częściej oznaką, że dziecko ma jakąś infekcję wirusową lub bakteryjną. Jeśli martwisz się, ponieważ twoje zdrowe dziecko ma powiększone węzły chłonne, pamiętaj, że według norm dorosłych prawie wszystkie dzieci mają "powiększenie węzłów chłonnych", ponieważ wyczuwalne są węzły, szczególnie w okolicy szyjnej (szyi), pachowej (pod pachą) i pachwinowej ( pachwiny), są powszechne u dzieci w każdym wieku, w tym dzieci. Gruczoły w ciele Gruczoły (węzły chłonne) znajdują się w całym ciele. Niektóre częste gruczoły można znaleźć: Z tyłu głowy – potylicy Z przodu ucha – przedsionka Za uchem – po stronie podousznej Pod szczęką – podżuchwowej Pod brodą – podnóżkowej W okolicy policzka – twarzy Z przodu szyi – przedni odcinek szyjny Z tyłu szyi – odcinek szyjny boczny Nad obojczykiem – nadobojnik Za kolanem – podkolanowy Pod pachą – pod pachami Pod łokciem – epitrochlear W okolicy pachwiny – pachwinowy Niektóre gruczoły, zwłaszcza gruczoły nadobojczykowe, łechtaczki i podkolanowe rzadko są obrzęknięte, nawet u dzieci, a ich odczucie prawdopodobnie skłoniłoby pediatrę do szukania przyczyny. Inne gruczoły są głębiej w ciele i zwykle nie można ich wyczuć. Obejmują one węzły chłonne śródpiersia, wnęki, miednicy, krezki i celiakii. Te węzły mogą być widoczne w badaniu obrazowania, takim jak prześwietlenie rentgenowskie lub tomografia komputerowa. Gruczoły szyjne, pachowe i pachwinowe to te, które najczęściej występują u normalnych dzieci. W rzeczywistości, około of połowy dzieci w wieku od trzech do pięciu lat będzie miało opuchnięte gruczoły w tych rejonach, gdy odwiedzą ich pediatrę, czy to na wizytę lekarską, czy na dobre badanie dziecka. Jakie są gruczoły? Gruczoły lub węzły chłonne są częścią układu limfatycznego organizmu, który obejmuje naczynia limfatyczne, migdałki, grasicę i śledzionę. Jako limfa, która zawiera białe krwinki i inne rzeczy, które pomagają nam zwalczać infekcje, przenosi się z naszej krwi do naczyń limfatycznych, zostaje przefiltrowana przez nasze gruczoły limfatyczne. Dlatego gruczoły limfatyczne w pachwinie mogą stać się obrzęknięte, jeśli u pacjenta wystąpi ukąszenie owada lub skóra na nodze. Jest to tylko odpowiedź odpornościowa w gruczołach, które są najbliżej tego obszaru. Podobnie, infekcja skóry głowy, obejmująca spektrum od wszy głowowych do grzybicy, może powodować powiększenie węzłów chłonnych gruczołów łojowych lub potylicznych u dziecka. Przyczyny obrzękniętych gruczołów Wiele małych dzieci ma obrzęk węzłów chłonnych, ponieważ mają one częste infekcje, które prowadzą do reaktywnych węzłów chłonnych – gruczołów, które stają się obrzęknięte jako reakcja na infekcję w obrębie ich ciała. Możliwe przyczyny reaktywnych węzłów chłonnych u dzieci obejmują: Zapalenie węzłów chłonnych – W przypadku zapalenia węzłów chłonnych sam węzeł chłonny ulega zakażeniu i staje się czerwony, obrzmiały i często bardzo delikatny. Wirusowe infekcje górnych dróg oddechowych – Od zwykłego przeziębienia po grypę wirusowe infekcje górnych dróg oddechowych są bardzo częstą przyczyną obrzęku gruczołów szyjnych u dzieci (i dorosłych). Staw gardła – Z gardła pryszczycy, obrzęk węzłów chłonnych w szyi występuje wraz z gorączką i bólem gardła. Często występują również białe plamy na tylnej ścianie gardła. Mono – Mononukleoza zakaźna jest spowodowana wirusem Epstein-Barr. Zwykle wywołuje ból gardła, gorączkę i powiększone węzły chłonne w tylnych węzłach chłonnych szyjnych (w przeciwieństwie do węzłów chłonnych, które zwykle obejmują przednie szyjne węzły limfatyczne). Węzły te znajdują się przed i w tylnej części mięśnia mostkowo-obojczykowego, duże mięśnie, które biegną po twojej szyi. Choroba drapania kota – Choroba Cat-scratch to infekcja wywołana przez bakterie Bartonella henselae . Jest przenoszony przez zainfekowane koty lub kocięta przez ukąszenie lub zadrapanie. Infekcje rozpoczynają się tydzień do 12 dni później z małą wysypką. Po kolejnym tygodniu lub dwóch pojawiają się czułe, czerwone i opuchnięte węzły chłonne. Leczenie odbywa się za pomocą – Scrofula to infekcja węzła chłonnego spowodowana atypowymi prątkami lub gruźlicą. Charakteryzuje się bezbolesnymi obrzękniętymi gruczołami, najczęściej w szyi. Choroba Kawasaki – Pojedyncza, opuchnięta węzła chłonnego szyjki (szyi) jest jedną z cech choroby Kawasaki, z innymi gorączka, czerwone oczy, obrzęk dłoni i stóp, wysypka i czerwone błony śluzowe w jamie ustnej, z truskawkowym językiem i pękniętymi wargami. Wiele innych infekcji, od gruźlicy po HIV, może również powodować powiększenie węzłów chłonnych i może być podejrzane w oparciu o objawy i czynniki ryzyka u dziecka. Chłoniak, rodzaj raka, wydaje się być tym, o co wielu rodziców się martwi, gdy dziecko ma powiększony gruczoł, mimo że jest ono znacznie rzadsze niż inne przyczyny. Rodzice mogą być również zaniepokojeni białaczką, ale obrzęk węzłów chłonnych jako jedyny oznaka białaczki byłby bardzo rzadki. Jeden typ chłoniaka Hodgkina występuje rzadko u młodszych dzieci, częściej u nastolatków, którzy oprócz obrzękniętych gruczołów mają zwykle niewyjaśnioną gorączkę, utratę wagi i nocne poty. Chłoniak Hodgkina wiąże się z wcześniejszym zakażeniem wirusem Epstein-Barr (mono) u około 40 procent ludzi, choć mechanizm tego nie jest jasny. Dzieci z chłoniakiem nieziarniczym mogą mieć szybko rosnące, bezbolesne węzły chłonne, oprócz innych objawów, takich jak gorączka, utrata masy ciała, nocne poty, kaszel i zmęczenie. Niezbyt często przyczyny obrzęk węzłów chłonnych mogą wahać się od nadczynności tarczycy do tocznia, do choroby Kawasaki i wiele innych. Co wiedzieć o obrzękniętych gruczołach Inne rzeczy, które rodzice powinni wiedzieć o obrzękniętych gruczołach, to: Poza obrzękiem węzłów chłonnych, pediatrzy poszukują wielu innych cech, takich jak wielkość węzłów chłonnych, tempo ich wzrostu, ich spójność (miękkie, jędrne lub gumowate), niezależnie od tego, czy występuje zaczerwienienie, i czy tkliwość pomaga ustalić, czy mogą być normalne, czy nie. Inne towarzyszące objawy, takie jak uporczywa lub niewyjaśniona gorączka (gorączka nieznanego pochodzenia), niezamierzona utrata masy ciała, zmęczenie i nocne poty mogą być oznakami poważniejszego stanu, powodującego powiększenie węzłów chłonnych. Limfadenopatia może być zlokalizowana (w jednym obszarze) lub uogólniona (w więcej niż dwóch nieciągłych obszarach), a uogólniona powiększenie węzłów chłonnych jest bardziej prawdopodobne z powodu choroby układowej. Wirus żołądka lub inne zakażenie żołądkowo-jelitowe może powodować obrzęk i zapalenie gruczołów krezkowych w jamie brzusznej, które mogą powodować gruczoły brzuszne. W rzeczywistości obrzęk gruczołów krezkowych często występuje, gdy operacja jest wykonywana w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego. W naszym ciele znajduje się około 600 węzłów chłonnych. Oprócz pediatry, pediatra specjalista ds. Ucha, nosa i gardła lub chirurg dziecięcy (w zależności od lokalizacji gruczołów) może pomóc w ocenieniu dziecka z obrzękiem węzłów chłonnych. Gdy obrzęknięte gruczoły wymagają dalszej oceny Objawy i oznaki wskazujące na powiększenie węzłów chłonnych mogą być poważniejsze: Opuchnięte gruczoły, które występują w więcej niż jednym regionie ciała (uogólniona limfadenopatia) Węzły chłonne, które są twarde Węzły chłonne, które są unieruchomione (niełatwo się poruszają) Węzły chłonne większe niż 2,5 cm (większe niż jeden cal) Węzły chłonne, które nie są wrażliwe Węzły chłonne, które szybko rosną Obrzęk węzłów chłonnych z towarzyszącymi objawami, takimi jak utrata masy ciała, codzienna gorączka lub nocne poty Połączenie spuchniętych węzłów chłonnych i poczucia, że rodzic jest rodzicem, że dzieje się coś poważnego – zaufaj intuicji Jak długie są węzły chłonne ? Ważne jest, aby pamiętać, że obrzęk węzłów chłonnych może potrwać od tygodni do miesięcy, aby powrócić do normalnej wielkości. Ponadto, ponieważ młodsze dzieci mogą średnio sześć do ośmiu infekcji górnych dróg oddechowych (zespół przedszkola) każdego roku, które mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych, może się wydawać, że węzły chłonne dziecka są zawsze powiększone.Białe plamy na migdałkach , które znajdują się w gardle. Opuchnięte węzły chłonne na szyi. Ból gardła. Suche gardło. Nieprzyjemny smak w ustach. Jeśli zauważysz białe plamy na gardle lub migdałkach, zawsze najlepiej jest je sprawdzić, ponieważ nieleczone mogą prowadzić do poważniejszych schorzeń. Istnieje jednak wiele
Chłoniaki to nowotwory układu chłonnego. Układ chłonny człowieka to zespół komórek, tkanek, naczyń i narządów wyspecjalizowanych w rozpoznawaniu i obronie organizmu przed mikroorganizmami (np. bakterie), strukturami białkowymi oraz poważnie zmienionymi komórkami obcymi lub własnymi. Układ naczyń chłonnych, w przeciwieństwie
Rekomendowane odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Dwa miesiące temu chorowałam na ospę wietrzną w wieku 37 lat ,zaraziła mnie chorobę przeszłam dość łagodnie ale miałam bardzo powiększone węzły z tyłu głowy, z czasem zaczęły maleć ale jeden po prawej stronie pozostał powiększony na głowie i za po dwóch miesiącach stał się większy i bolesny,nie mogę na tej stronie położyć głowy na się czy to jeszcze po ospie czy to coś poważniejszego. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość stess Zgłoś odpowiedź Monika, idź do lekarza i poproś o usg węzłów chłonnych. Nie czekaj. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Taka bolesność jest od około trzech dni . Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź To nie jest czyrak ,ale dziękuje zapisałam się do lekarza ale dopiero na 30 kwietnia,a boli mnie coraz bardziej nie mogę przekręcać głowy. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość stess Zgłoś odpowiedź Nie uda Ci sie wczesniej zrobic chociaz usg ? Do jakiego lekarza idziesz? Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Idę do lekarza rodzinnego,ale w tym momencie nie wiem czy nie pojadę na dyżur bo czuje się coraz gorzej i mam stan podgorączkowy 37,5 prawie wcale nie mogę poruszać głową,kręci mi się w głowie i mam mdłości. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość stess Zgłoś odpowiedź No to juz uciekaj do lekarza. Nie czekaj, noc przed Toba, nie ma co sie zastanawiac. Uciekaj szybciutko, powodzenia , trzymaj sie. Daj znac, jak juz bedziesz w domu i bedziesz sie dobrze czuła. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość stess Zgłoś odpowiedź Już lepiej,ale lekarz do którego pojechałam to jakiś jakoś przechodzi chyba będzie Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość stess Zgłoś odpowiedź O masz, ręce opadają :( Zdrówka i pozdrawiam :) Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedziWybrzuszenie z tyłu głowy i po lewej stronie szyi przy przeziębieniu – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Powiększone węzły chłonne a pogorszenie stanu skóry – odpowiada Lek. Izabela Ławnicka
Ekspert medyczny artykułu Nowe publikacje Zwiększone węzły chłonne potylicy u dorosłych i dzieci хCała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną. Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć. Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter. Przyczyny Patogeneza Objawy Komplikacje i konsekwencje Diagnostyka Co trzeba zbadać? Jak zbadać? Leczenie Z kim się skontaktować? Zapobieganie Prognoza Potyliczne węzły chłonne znajdują się w tylnej części szyi. W zdrowym stanie nie są zauważalne i nie można ich sondować. Jednak w wyniku procesu zapalnego dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych potylicznych, w wyniku czego na szyi pojawiają się małe zaokrąglone guzki, które przy palpacji mogą stać się bardzo bolesne. W niektórych przypadkach pojawia się ból i bez ucisku na obszar objęty stanem zapalnym - jest to oznaką ostrego przebiegu choroby. [1], [2], [3], [4], [5] Zapalenie węzłów chłonnych może nabrać określonej lub niespecyficznej postaci. Naruszenie pierwszego typu jest objawem różnych zakaźnych patologii ciężkiej postaci. Wśród nich są: gruźlica, Zakażenie HIV i AIDS, mononukleoza zakaźna, różyczka. Ponadto węzły chłonne mogą wzrastać z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów lub białaczki. Niespecyficzna postać zapalenia węzłów chłonnych rozwija się, ponieważ zakaźne ognisko znajduje się blisko węzłów chłonnych części potylicznej. Ich wzrost zwykle wywołuje takie przewlekłe procesy, jak phlegmon, próchnica, zapalenie migdałków lub przewlekła postać zapalenia gardła. Ponadto przyczyną może być zapalenie ucha środkowego lub owrzodzenie troficzne. Zapalenie węzłów chłonnych jest czasem oznaką alergii lub odwrotnie, spadku odporności. W niektórych przypadkach ten objaw obserwuje się u pacjentów z chorobą nowotworową (w stadium końcowym). Węzły chłonne z tyłu może być zwiększona, a takich powodów: z powodu zakażenia wirusem różyczki w skórze głowy (z grzybów, czyraki, wysypki ropne), aw niektórych przypadkach nawet do wszy. Wśród dodatkowych przyczyn zwiększonego l / u - wyprysk, streptodermia lub alergiczna forma zapalenia skóry. [6], [7] Patogeneza Limfocytozy są obwodowymi narządami układu odpornościowego, które składają się z wielu komórek i są połączone za pomocą komórek endogennych i przynoszących naczynia limfatyczne, jak również po naczyń włosowatych z układem krążenia. Za pomocą fibroblastów, a także ich pochodnych (komórek siatkowych), powstaje struktura nośna. Histocyty, śródnabłonkowe makrofagi i dendryty są bardzo ważnymi komórkami dla organizmu, pełniącymi funkcję odpowiedzi immunologicznej. Cholesterolowe mieszki włosowe składają się głównie z limfocytów B. Guzy limfoidalne typu pierwotnego są wypełnione limfocytami B niosącymi cząsteczki IgM i IgD, a dodatkowo komórki pomocnicze komórek T przed rozpoczęciem stymulacji antygenowej. Guzki limfoidalne typu wtórnego powstają w wyniku pojawienia się bodźca antygenowego. Zawierają one centrum embrionalne, które obejmuje aktywne limfocyty B, jednojądrzaste fagocyty, FDC, a także pomocników. Regiony międzyfolikularne, a oprócz nich, paracortyczne plastry powstają głównie z komórek T. Wspólne umiejscowienie wielu dendrytów, jednojądrzastych fagocytów, limfocytów i wewnątrznaskórkowych makrofagów pozwala węzłowi limfatycznemu działać jako główny element specyficznej struktury, która łączy te typy komórek. Tworzy skuteczną humoralną komórkową odpowiedź immunologiczną organizmu. Węzły chłonne mogą wzrosnąć z powodu takich czynników: wzrost liczby łagodnych jednojądrzastych fagocytów i limfocytów w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu na antygen; ze względu na penetrację komórek procesu zapalnego w wyniku infekcji rozprzestrzeniających się w węzłach chłonnych; reprodukcja złośliwych jednojądrzastych fagocytów i limfocytów in situ; naciek węzłów chłonnych z przerzutami nowotworu złośliwego; infiltracja przez jednojądrzaste fagocyty, które są obciążone produktami rozkładu z powodu rozwoju różnych chorób związanych z akumulacją. [8], [9], [10], [11] Objawy powiększenie węzłów chłonnych potylicznych Skóra w miejscu węzła chłonnego zewnętrznie pozostaje niezmieniona, ale lokalna temperatura w tym obszarze wzrasta. Oprócz jednostronnego, istnieje obustronny wzrost węzłów chłonnych w okolicy potylicznej. Zwykle taki proces wyświetla następujące manifestacje: dreszcze lub gorączka zaczyna się, gorączka wzrasta; występują oznaki zatrucia - utrata apetytu, zawroty głowy, silne nudności; z powodu ropienia w okolicy węzła chłonnego obserwuje się zaczerwienienie, a skóra jest wyczuwalna palpacyjnie. Ciśnienie powoduje pulsujący ból, a także ostry zgrzyt w tym obszarze. Z uwagi na to, że zapalenie węzłów chłonnych nie jest niezależną patologią i objawia się jedynie jako objaw wtórny, oprócz tych objawów można również zaobserwować objawy choroby podstawowej, uzupełniające obraz kliniczny. Zwiększone węzły chłonne BTE i potyliczne Wzrost BTE wynika z większego nacisku na nie. Wynika to z konieczności opóźnienia i zniszczenia komórek nowotworu, który się pojawił lub rozwijającego się procesu zakaźnego. W tym samym czasie mogą być dotykane - są odczuwane jako gęste guzki o różnych rozmiarach. Przy infekcji w tym przypadku konkurują również migdałki z migdałkami i grasicą, które również mogą się zwiększać. [12], [13], [14] Zwiększone węzły chłonne potyliczne u dzieci U dzieci węzły chłonne na karku zwykle zwiększają się z powodu różnych stanów zapalnych rozwijających się w skórze głowy (zapalenie kości i szpary w sklepieniu czaszki, różne grzyby lub kły, ropne wysypki). Wzrost w tej grupie l / u występuje również, gdy dziecko rozwija różyczkę. Zwiększone węzły chłonne potylicy u dorosłych Wzrost węzłów chłonnych w części potylicznej u dorosłych występuje dość rzadko (z wyjątkiem tego, że z powodu zakaźnego procesu w tym obszarze). Jeśli nie zostanie to zaobserwowane, najprawdopodobniej przyczyna uogólnionego typu limfadenopatii (może wystąpić z powodu zakażenia HIV). Komplikacje i konsekwencje Jeśli nie zapewnisz pacjentowi odpowiedniego leczenia na czas, proces zapalny może przekształcić się w uogólnioną posocznicę. W tym przypadku trujące substancje i infekcje wnikają do krwioobiegu, powodując szybki transport do wszystkich komórek ciała. Proces ten rozwija się błyskawicznie, a wzrost objawów choroby następuje bardzo szybko. Ponieważ węzły chłonne są blisko mózgu, konsekwencją ich wzrostu może być rozwój zapalenia opon mózgowych. Choroba ta jest bardzo trudna - pociąga za sobą wiele poważnych powikłań, aw wielu przypadkach prowadzi do śmierci. [15], [16], [17], [18] Diagnostyka powiększenie węzłów chłonnych potylicznych Po wykryciu wzrostu węzłów chłonnych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. A jeśli wzrost objawów przejawia się szybko, pacjent ma ogólne złe samopoczucie, a temperatura gwałtownie wzrośnie - powinien bez zwłoki spowodować karetkę. Rozpoznanie choroby w przebiegu objawów zapalenia węzłów chłonnych rozpoczyna się od badania zewnętrznego, które przeprowadza lekarz. Musi także zebrać anamnezę. [19], [20], [21] Analizy Jeśli nie można zidentyfikować natury patologii za pomocą metod instrumentalnych, lekarze przepisują biopsję węzła chłonnego, powiększoną w wyniku choroby. Następnie treść jest badana. Ponadto pobiera się krew do analizy. [22], [23], [24], [25] Diagnostyka instrumentalna Wobec braku oczywistych przyczyn wzrostu liczby l / r, takich jak odra lub dławica piersiowa, przeprowadza się diagnostykę instrumentalną w celu określenia czynnika wywołującego chorobę. Aby wykluczyć raka mostka lub gruźlicy, może być konieczne wykonanie zdjęć rentgenowskich lub fluorografii. Co trzeba zbadać? Jak zbadać? Z kim się skontaktować? Leczenie powiększenie węzłów chłonnych potylicznych Podczas powiększania węzłów chłonnych potylicy konieczne jest leczenie nie samego tego objawu, ale choroby podstawowej, która go prowokowała. Podczas oczekiwania na przybycie lekarza zaleca się stosowanie zimnego kompresu w miejscu zapalenia i, jeśli to konieczne, zażywania leku przeciwbólowego i przeciwgorączkowego. Należy pamiętać, że surowo zabrania się ogrzewać węzły chłonne, ponieważ może to aktywować proces ropny, co powoduje rozwój bardzo niebezpiecznego powikłania - sepsy. Leki W leczeniu chorób, które powodują wzrost węzłów chłonnych potylicznych, stosuje się leki o różnych kategoriach farmakologicznych: leki przeciwzapalne, antybiotyki, a także leki immunomodulujące itp. Zwykle węzły chłonne zwiększają się w wyniku procesu zakaźnego, który należy leczyć antybiotykami. Zastosowanie tych środków szybko normalizuje ich rozmiar, eliminując zapalenie. Gdy nie można ustalić przyczyny wzrostu, lekarze przepisują picie antybiotyków (nie więcej niż 10 dni). Jeśli stan pacjenta poprawia się, a węzły chłonne zmniejszają się, jest to uważane za czynnik potwierdzający bakteryjny charakter patologii. W przypadku węzłów chłonnych zwiększonych z powodu reakcji alergicznej, należy wykluczyć wszelkie kontakty z alergenami, a także rozpocząć picie leków przeciwhistaminowych. Antybiotyki, które są aktywnie stosowane we wczesnym stadium choroby - są lekami, które mogą spowolnić proces zapalny. Najskuteczniejsze leki to Amoksycylina, Flemoxinum i Amoxilav, a także Ceftazydym, Ceftriakson i Ampicylina. Kuracja z tymi lekami trwa około 10-14 dni. Często wystarcza to do spowolnienia zapalenia. Równolegle zachodzi leczenie choroby podstawowej. Leczenie operacyjne Przy ropieniu węzłów chłonnych można przeprowadzić interwencję chirurgiczną. Z pomocą chirurgii eliminuje się ropne zapalenie węzłów chłonnych: wykonuje się ropnie i gruczolaki, a ponadto usuwa się ropę i drenaż ran. Zapobieganie W zapobieganiu zapaleniu węzłów chłonnych konieczne jest zapobieganie rozwojowi procesów zakaźnych w odpowiednim czasie, aby zapobiec urazom (pojawieniu się różnych ran i urazów), a oprócz tego, prawidłowe i terminowe leczenie patologii ropnej zapalenia. [26], [27], [28], [29], [30], [31] Prognoza Wzrost węzłów chłonnych potylicznych na początkowym etapie i z prawidłowym w odpowiednim czasie leczeniem zasadniczo ma korzystne rokowanie. Ale wraz z pojawieniem się powikłań wynikających z przedwczesnego leczenia, zwłaszcza jeśli rozpoczął się rozwój sepsy, prognozy pogarszają się, nawet śmiertelny wynik jest możliwy. [32], [33], [34], [35] Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Interesuje nas również, dlaczego węzły chłonne w szyi stają się zaognione. Zapalenie węzłów chłonnych na szyi: przyczyny . Węzły chłonne wyglądają jak sferyczna lub wstążkowa formacja o wymiarach od 0,5 do 5 cm lub więcej. Ból głowy to częsta przypadłość, na którą skarżą się zarówno kobiety, jak i mężczyźni, może on też dotykać dzieci. Bóle głowy mogą mieć rozmaity charakter. Jednym z nich jest ból z tyłu głowy (w okolicy potylicy): kłujący lub tępy, silny bądź umiarkowany. Najczęściej towarzyszy on infekcji, jest objawem wysokiego ciśnienia, zwyrodnienia kręgosłupa szyjnego, pojawia się też często po urazie. Ból z tyłu głowy może jednak także zwiastować poważniejsze schorzenie. Co może oznaczać ból głowy z tyłu? Jakie leki zastosować? Kiedy należy udać się do lekarza? Przyczyny bólu bólu głowy z tyłu mogą być różne, mogą się za nim kryć rozmaite choroby: Pulsujący ból głowy z tyłu może mieć związek z rozpoczynającym się u pacjenta nadciśnieniem tętniczym. Zdarza się, że pacjent zaczyna odczuwać ból z tyłu głowy po prawej stronie lub ból z tyłu głowy po lewej stronie, ale absolutnie początkowo nie wiąże go z podwyższonym ciśnieniem. Dlatego też zazwyczaj zaczyna zażywać duże ilości środków przeciwbólowych, po których jednak ból głowy nie ustępuje. Dopiero wtedy chory wybiera się do lekarza, który rozpoznaje u niego nadciśnienie tętnicze i po włączeniu właściwych leków do walki z ciśnieniem tętniczym, ból z tyłu głowy przestaje pacjentowi doskwierać. Można zatem śmiało powiedzieć, że ból głowy z tyłu i ciśnienie tętnicze krwi mają ze sobą dużo wspólnego. Ostry ból z tyłu głowy może mieć związek z krwotokiem podpajęczynówkowym. Zazwyczaj ból w przebiegu krwawienia podpajęczynówkowego pacjenci opisują jako ból, którego nigdy wcześniej w życiu nie zaznali. Zazwyczaj przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego jest pęknięcie tętniaka, a predysponuje do tego obecność u pacjenta nadciśnienia tętniczego i miażdżycy, jest on jedną z przyczyn udaru. Krwotok podpajęczynówkowy zawsze wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej. Ból głowy z tyłu za uszami może być objawem zapalenia ucha środkowego. Poza tym ból z tyłu głowy za uszami często wiąże się także z powiększeniem się węzłów chłonnych, co najczęściej ma miejsce w przebiegu różnych infekcji. Ból głowy z tyłu w obrębie szyi, najczęściej kłujący, pojawiający się przy pochylaniu często związany jest ze wzmożonym napięciem mięśni przykręgosłupowych, jak również ze zmianami zwyrodnieniowymi w odcinku szyjnym kręgosłupa i uciskiem na nerwy (nerwoból). Ból głowy z tyłu nad karkiem może mieć różne nasilenie. Może doskwierać pacjentowi w różnych porach dnia: bardzo często jest to ból poranny. Tępy ból z tyłu głowy często towarzyszy zapaleniu opon mózgowo–rdzeniowych. W tej sytuacji, poza bólem głowy z tyłu, pacjent skarży się tez na sztywność karku, ma zwykle bardzo wysoką gorączkę, a stan jego zdrowia szybko się pogarsza. Podejrzenie zapalenia opon mózgowo–rdzeniowych wymaga szybkiej interwencji lekarskiej. Ucisk i ból głowy z tyłu to częsta przypadłość związana z tzw. napięciowym bólem głowy. Jest to najczęstsza postać bólu głowy, która inaczej nazywana jest bólem psychogennym. Pojawia się często jako efekt zbyt małej ilości godzin snu, jako efekt nadmiernych nerwów i silnego stresu. Zmiana nawyków może w tym przypadku pomóc w zredukowaniu objawów. Silny ból głowy z tyłu, w okolicy potylicy, niestety bywa też objawem guza mózgu. Wówczas bólowi towarzyszyć mogą też innego rodzaju dolegliwości, jak nudności, wymioty czy zaburzenia widzenia. Ból głowy z tyłu może pojawić się również u osób z tendencją do migreny, często pojawia się wtedy problem nudności czy wymiotów. Ból głowy z tyłu (prawa strona i lewa strona), a także ból szyi, może być też pierwszym objawem i zwiastunem zaczynającego się przeziębienia lub też bardziej poważnej infekcji dróg oddechowych. Ból głowy z tyłu a dodatkowe objawy Dość często zdarzają się sytuacje, w przebiegu których ból głowy z tyłu nie jest jedynym objawem. Czasami bowiem towarzyszą mu również inne symptomy: Nudności i wymioty – te objawy dodatkowe mogą mieć związek z rozwijającym się u pacjenta guzem mózgu. Ból z tyłu głowy i zawroty – także muszą skłonić lekarza do diagnostyki pod kątem ewentualnego guza. Podwójne widzenie – konieczna diagnostyka pod kątem obecności guza. Światłowstręt – sugeruje napięciowy ból głowy, z którego może dojść do rozwoju migreny. Sztywność karku – obecność tego objawu sugeruje obecność zapalenie opon mózgowo–rdzeniowych, w takim przypadku należy niezwłocznie udać się do szpitala. Ból uszu – pojawia się wówczas, kiedy pacjent cierpi z powodu zapalenia ucha. Ból z tyłu głowy w ciąży i u dziecka Ból z tyłu głowy u dziecka może mieć związek z różnymi przyczynami, część z nich jest taka sama, jak u ludzi dorosłych: Samoistny ból głowy w okolicy potylicy – w przypadku tego rodzaju bólu, po wykluczeniu wszystkich możliwych przyczyn, nie da się stwierdzić, czym jest on spowodowany. Infekcja – zarówno wirusowa, jak i bakteryjna może przyczyniać się do bólu z tyłu głowy. Zapalenie uszu. Powiększenie węzłów chłonnych. Guz mózgu – niestety, nawet u dzieci nie można wykluczyć takiej przyczyny bez odpowiednich badań. Zapalenie opon mózgowo–rdzeniowych. Także kobiety ciężarne skarżą się na ból z tyłu głowy. W ciąży ból głowy z tyłu może być związany z następującymi przyczynami: Zmiany hormonalne – zwykle w początkowym okresie ciąży, w czasie pierwszego trymestru, zmiany hormonalne są na tyle duże, że przyczyniają się do powstawania bólu głowy. Nadciśnienie tętnicze – zdarza się, że w czasie ciąży u kobiety, która nigdy nie miała problemów z ciśnieniem, dojdzie do rozwoju nadciśnienia, które będzie wywoływało ból z tyłu głowy. Ból z tyłu głowy w ciąży może mieć też związek z zatruciem ciążowym, czyli gestozą. Jeśli jest to ostry ból z tyłu głowy, któremu towarzyszą zawroty głowy oraz dzwonienie i szum w uszach, jak również nadciśnienie tętnicze, wymaga pilnej wizyty u lekarza. Domowe sposoby na ból z tyłu głowy W sytuacji, kiedy zaczynamy odczuwać ból z tyłu głowy, zadajemy sobie pytania: Co na ból z tyłu głowy? Co zrobić, jak boli głowa? Zanim zgłosimy się z problemem do lekarza, warto spróbować zastosować domowe sposoby na ból z tyłu głowy. Kiedy zaczynamy odczuwać dolegliwości, można w pierwszej kolejności po prostu postarać się zrelaksować: zrobić sobie ciepłą kąpiel z dodatkiem olejków aromatycznych, co powinno nas rozluźnić i uspokoić. Poza tym, w przypadku bólu z tyłu głowy, trzeba spróbować masażu okolicy karku – często ta metoda okazuje się bardzo skuteczna. Nie wolno zapomnieć o wietrzeniu pomieszczeń, w których przebywamy oraz o odpowiedniej temperaturze. Można też spróbować zastosować akupunkturę oraz aromaterapię, czy zimne okłady na głowę. Jeśli takie metody zawodzą, wtedy można sięgnąć po środki przeciwbólowe dostępne bez recepty (paracetamol, ibuprofen, metamizol). Ból z tyłu głowy – diagnostyka, leczenie, rokowania W sytuacji, kiedy ból głowy z tyłu pojawia się coraz częściej, a dolegliwości nie ustępują pomimo domowych metod i środków przeciwbólowych, konieczna jest wizyta u lekarza, najlepiej od razu u neurologa. Lekarz po zebraniu dokładnego wywiadu zleci dalsze badania, zwykle jest to tomografia komputerowa głowy lub rezonans magnetyczny, często połączony z obrazowaniem także odcinka szyjnego kręgosłupa. Po wykonaniu badań dodatkowych można podjąć właściwe leczenie. W przypadku stwierdzenia zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie może zajść potrzeba leczenia neurochirurgicznego, zaś w przypadku obecności guza, leczenie neurochirurgiczne może zostać połączone z chemioterapią. W przypadku stwierdzenia innych przyczyn bólu z tyłu głowy, leczenie uzależnione jest od rozpoznania. Rokowanie w przypadku bólu z tyłu głowy jest bardzo róże i uzależnione jest od przyczyny: najgorzej rokują guzy mózgu i krwotok podpajęczynówkowy, reszta przyczyn jest zwykle w pełni uleczalna. wróć do bloga czytaj kolejny W. Kozubski, P. P. Liberski, J. Moryś, Neurologia. Podręcznik dla studentów medycyny, PZWL, Warszawa 2013. A. Prusiński, Neurologia praktyczna, PZWL, Warszawa 2011. A. Szczeklik, P. Gajewski (red.), Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych 2019, Medycyna Praktyczna, Kraków 2019. ibuprofen, tabletka, ból, gorączka, przeziębienie, grypa, stan zapalny, migrena zł paracetamol, tabletka, ból, gorączka, grypa, przeziębienie, miesiączka zł kapsułki, złe samopoczucie, drażliwość, stres zł ibuprofen, tabletka, ból, gorączka, przeziębienie, grypa, stan zapalny, migrena zł Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Ból stopy to dolegliwość, która może mieć rozmaite przyczyny. Ból stóp może pojawić się po intensywnym wysiłku fizycznym, wielogodzinnej pracy w pozycji stojącej, ale także jako objaw poważnych chorób, takich jak cukrzyca, dna moczanowa czy nerwiak Mortona. Sprawdź, jak diagnozuje się ból stóp, jak wygląda leczenie? Poznaj ćwiczenia na bolące stopy. Ból szyi to częsta dolegliwość, która dotyka dużą grupę osób. Przyczyny bolącej szyi mogą być różne, od przeciążenia i napięcia mięśni, spowodowanego np. wielogodzinną pracą przed komputerem przez zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego i urazy odcinka szyjnego kręgosłupa aż po nowotwór. Sprawdź, jak przebiega diagnostyka bólów szyi, w jaki sposób się je leczy oraz jakie ćwiczenia można zastosować, by złagodzić dolegliwości. Ból pięty pojawiający się podczas chodzenia lub spoczynku może świadczyć o poważnym schorzeniu, np. o chorobie Haglunda czy podagrze. Ból pięty, kłucie pięty czy pieczenie nie zawsze musi jednak oznaczać chorobę. Wzrastające obciążenie spowodowane dużym przyrostem masy ciała również może powodować bóle pięt – może powstawać np. u kobiet w ciąży. Sprawdź, jakie jeszcze mogą być przyczyny bolącej pięty, jakie są metody leczenia i domowe sposoby na ból w pięcie. Ból brzucha po lewej stronie może być wywołany przez chwilową niedyspozycję, ale jest także objawem poważnych chorób układu pokarmowego czy moczowego. Jakim schorzeniom towarzyszy? Mioklonie (zrywania mięśniowe) to niekontrolowane, intensywne skurcze mięśni. Mogą one obejmować jeden mięsień, grupę mięśni, kończynę, a nawet cały tułów. Przyczyn powstawania mioklonii jest wiele, niektóre mimowolne ruchy są fizjologiczne (np. mioklonie przysenne, czyli szarpnięcia ciała podczas zasypiania) i nie wymagają leczenia, inne mogą oznaczać poważne schorzenia, takie jak zaburzenia metaboliczne, padaczkę czy zatrucie metalami ciężkimi. Wszystkie niekontrolowane skurcze mięśni wymagają konsultacji ze specjalistą. Domowe sposoby na zaparcia, nazywane potocznie zatwardzeniem, obejmują przede wszystkim zmianę stylu życia – włączenie do diety większej ilości produktów zawierających błonnik, wypijanie większej ilości płynów oraz regularną aktywność fizyczną. Na problemy z wypróżnianiem można także zastosować preparaty ziołowe mające właściwości przeczyszczające (np. liście senesu, kłącze rzewienia). Wśród leków bez recepty na zaparcia znajdują się natomiast środki: pęczniejące (np. siemię lniane), osmotyczne (np. laktuloza), zmiękczające (np. glicerol) oraz drażniące (np. olej rycynowy). Choć produkcja gazów w jelitach to proces naturalny, ich nadmierne powstawanie nastręcza wielu trudności. Wzdęty i obolały brzuch oraz uczucie dyskomfortu są nieodłącznymi towarzyszami zwiększonej ilości gazów jelitowych. Czy ich nadmierne powstawanie może oznaczać chorobę? Jak skutecznie zapobiegać zbyt wielkiej produkcji gazów w jelitach? Suchość gardła może być spowodowana wieloma przyczynami. Zwykle pojawia się podczas infekcji, a także w wyniku odwodnienia, palenia papierosów, nadwyrężenia narządu głosu czy spania z otwartymi ustami. Uczucie suchego gardła dotyczy zarówno dzieci, jak i osób dorosłych. Jak i czym nawilżać gardło? Czego warto unikać, gdy czujemy suchość w gardle? Ucisk w głowie, opisywany jako „zaciskanie wokół głowy żelaznej obręczy”, “zaciskanie głowy w imadle” – to jeden z częściej zgłaszanych przez pacjentów rodzajów bólów głowy. Kto go doświadczył ten wie, że dolegliwość ta jest uciążliwa i może wyłączyć człowieka z normalnego życia na kilka godzin. Jakie są przyczyny ucisku w głowie? Kiedy z uciskiem w głowie powinniśmy natychmiast zgłosić się do lekarza? Ucisk w głowie, czyli silny ból o charakterze uciskowym i ciągłym, może być odczuwany z obu stron głowy, z jej przodu i z tyłu. Uciskowi w głowie mogą towarzyszyć takie objawy jak: uczucie rozpierania w głowie i w gałkach ocznych pulsowanie w skroniach napięcie mięśni szyi zawroty głowy mrowienie głowy zaczerwienie twarzy zatkane uszy Ucisk w głowie trwa zwykle od 30 minut do kilku godzin. Dolegliwość ta może wynikać z chorób innych organów i układów, np. schorzeń kręgosłupa, chorób oczu, chorób zębów, a nawet chorób nerek, np. niewydolności nerek. Ucisk w głowie ma jednak przede wszystkim charakter tzw. pierwotny, czyli nie wynika z obecnych, zdiagnozowanych i leczonych chorób, ale jest samodzielnym objawem. Czynników, które wywołują ucisk w głowie jest wiele. Przedstawiamy te, które są najbardziej powszechne. Spis treści Migrena – czym jest i co ją powoduje? Ucisk w głowie – 9 głównych przyczyn napięciowy ból głowy, czyli ból tępy, rozpierający, nasilający się – od słabego do silnego, narastający zazwyczaj powoli; pojawia się zwykle po obu stronach głowy, w okolicy czoła i potylicy, ale trudno jest dokładnie określić, w którym miejscu miał swoje źródło; to właśnie napięciowy ból głowy określany jest najczęściej jako uczucie ucisku w głębi głowy – „jak ktoś wkładał głowę w imadło” stres – zwłaszcza stres przewlekły, ale odczuwanie ciągłego niepokoju, lęku, albo po prostu sytuacje, który powodują w nas pewien dyskomfort emocjonalny zmęczenie – zwłaszcza chroniczne zmęczenie odwodnienie organizmu głód i błędy w żywieniu – pomijanie posiłków, nietrzymanie pór posiłków, jedzenie zbyt obfitych posiłków, aby zrekompensować sobie te pominięte, głodzenie się, a także zbyt duże nagromadzenie w diecie produktów z kofeiną, glutaminianem sodu i azotynami, oraz alkoholu niska aktywność fizyczna – brak ruchu, choćby w postaci spacerów na powietrzu, gdy organizm, a więc także i mózg nie otrzymuje dostatecznej ilości tlenu; także zbyt długie przebywanie w nieprzewietrzonych pomieszczeniach bodźce zewnętrze – zbyt silne reakcje organizmu na silne światło, głośne dźwięki, niektóre zapachy leki – ból głowy w postaci ucisku to jeden z najczęstszych efektów ubocznych działania leków wady postawy – począwszy od czasowych, nieprawidłowych ułożeń ciała w określonej pozycji, np. podczas pracy przy komputerze, podczas snu, a skończywszy na schorzeniach kręgosłupa Ucisk w głowie – diagnostyka Diagnostyka ucisku w głowie, jeśli ten typ bólu pojawia się częściej, polega na sprawdzeniu czy wynika on z nieprawidłowego działania któregoś z narządów oraz jak bardzo jest dokuczliwy i groźny dla pacjenta. Przyczyny ucisku w głowie diagnozuje się w 2 etapach. Pierwszy etap polega na wykonaniu dokładnego wywiadu i zebraniu jak najwięcej informacji od pacjenta na temat tej dolegliwości. Lekarz może więc zapytać o: lokalizację ucisku – w skroniach (jednej lub obu), z przodu głowy, z tyłu głowy, za uszami itp.; czy pojawia się zawsze w tym samym miejscu, czy w różnych? nasilenie ucisku w określonej skali – czy zawsze jest taki sam, kiedy bywa mocniejszy itp. czas trwania – jeśli bóle uciskowe powtarzają się, to ile trwał najkrótszy, a ile najdłuższy charakter bólu – kłujący, pulsujący, tępy, uporczywy, falowy itp. zależność od pozycji ciała i pewnych czynności – czy pojawia się np. przy schylaniu, wstawaniu, leżeniu na płask, podczas kataru lub kaszlu itp. zależność od sposobów leczenia, czyli czy mija np. po zażyciu leków przeciwbólowych, po spacerze itp. W większości przypadków, tak dokładny wywiad pozwala już na postawienie diagnozy: jaka jest przyczyna ucisku w głowie i ustalenie odpowiedniego leczenia. Czasem jednak konieczne jest wdrożenie drugiego etapu diagnostycznego i wykonanie dodatkowych badań specjalistycznych np. morfologii krwi, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Ucisk w głowie – kiedy natychmiast do lekarza? Uciskowy ból głowy bywa także oznaką poważnego zagrożenia zdrowia i życia. Kiedy powinniśmy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem? Wtedy gdy, uciskowy ból głowy: pojawił się po urazie głowy pojawił się nagle, pierwszy raz w życiu – zwłaszcza u osób po 50-tce jest tak silny, jak nigdy dotąd pojawia się w określonych sytuacjach – np. podczas kaszlu, albo pozycjach – np. przy pochyleniu głowy do dołu towarzyszą mu takie objawy jak: gorączka, sztywny kark, dezorientacja, zaburzenia widzenia, osłabienie, otępienie, zaburzenia mowy, atak padaczki Czytaj też: Magdalena Gajda Czy artykuł był przydatny? Ból z tyłu głowy – przyczyny, rodzaje, leczenie Istnieje wiele przyczyn i rodzajów bólu, które mogą doskwierać z tyłu głowy. Mogą być one oznaką niebezpiecznych chorób lub nieprawidłowego trybu życia. Jeżeli doskwiera nam pulsujący ból z tyłu głowy, może to mieć związek z nadciśnieniem tętniczym. Bez względu na to, czy ból pojawia się po lewej, czy po prawej stronie potylicy nie można go ignorować. Tego typu dolegliwości nasilają się zwłaszcza w godzinach porannych i są konsekwencją podwyższonego ciśnienia, które spada, kiedy kładziemy się spać. Ostry ból z tyłu głowy może być powiązany z krwotokiem podpajęczynówkowym. Ból ten określany jest, jako bardzo intensywny i nieporównywalny do innych rodzajów bólu. Jedną z przyczyn krwotoku podpajęczynówkowego jest pęknięcie tętniaka, który pojawia się przez zaniedbania w leczeniu nadciśnienia i miażdżycy. Niezdiagnozowany krwotok podpajęczynówkowy może doprowadzić nawet do udaru mózgu. Jeżeli odczuwamy ból z tyłu głowy w okolicach uszu, może on być jednym z objawów zapalenia ucha środkowego. Tego typu ból doprowadza do powiększenia węzłów chłonnych, które towarzyszą różnego rodzaju infekcjom bakteryjnym i wirusowym. Kolejnym rodzajem bólu z tyłu głowy jest ból w okolicach szyi, występujący podczas pochylania, najczęściej objawiający się kłuciem, związany jest ze zbyt dużym napięciem mięśni przykręgosłupowych. Ten rodzaj bólu jest często związany ze zmianami zwyrodnieniowymi szyi i nerwobólem, charakteryzuje się różnym natężeniem, w różnych porach dnia. Wówczas mamy do czynienia z tzw. szynopochodnym bólem głowy, który występuje najczęściej u osób po wypadkach komunikacyjnych. Uciążliwe kłucie z tyłu głowy zaliczane jest też do samoistnych bólów głowy, które są przyczyną olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. Bóle w tylnej okolicy głowy mogą mieć związek z tzw. efektem szyi technologicznej. Wynika to przede wszystkim postępu nowoczesnych technologii, w tym smartfonów. Częste korzystanie z tabletu, telefonu czy innych urządzeń mobilnych powoduje, że pochylamy głowę do przodu. Taka nienaturalna pozycja jest niebezpieczna i szkodliwa dla kręgosłupa i doprowadza do przewlekłych bólów z tyłu głowy. Ból w formie ucisku w okolicach potylicy może być związany z napięciowym bólem głowy, nazywanym również bólem psychogennym. Pojawia się zazwyczaj w przypadku bezsenności, stresu lub nadmiernych nerwów. Zmiana stylu życia, unikanie sytuacji stresowych oraz odpowiednia ilość snu może zredukować tę dolegliwość. Nasilający się ból z tyłu głowy może również być jednym z objawów guza mózgu. Wtedy, oprócz dyskomfortu w okolicy szyi pojawiają się zaburzenia widzenia, wymioty i nudności. Bóle z tyłu głowy mogą być związane z atakami migrenowymi. Ból ten pojawia się nagle, atakując skronie, lewą i prawą stronę czaszki oraz tył głowy. Migrenie towarzyszą najczęściej nieprzyjemne objawy tj: nadwrażliwość na światło, zapach i hałas, nudności oraz wymioty. Atak migreny może trwać nawet do 72 godzin. U osób zmagającym się z tą przypadłością mogą wystąpić tzw. objawy poprzedzające na tle neurologicznym nazywane aurą migrenową. Jeżeli dolegliwości bólowe nie ustępują lub często nawracają koniecznie należy się skonsultować z lekarzem. Na dobry początek warto spotkać się z lekarzem rodzinnym, który określi dalsze postępowanie. Wizytę można odbyć online również umawiać w ramach ubezpieczenia NFZ. Jeśli chcesz się dowiedzieć, czym jest aura migrenowa, przeczytaj: Migrena z aurą – przyczyny, objawy, leczenie Czym są objawy współtowarzyszące przy bólach z tyłu głowy? To dolegliwości, które mogą być błędnie interpretowane, czasami nawet ignorowane przez pacjentów. Zaliczamy do nich przede wszystkim nudności i wymioty, które mogą wynikać nie tylko z niestrawności, a rozwijającego się guza mózgu. Takimi objawami są również zawroty głowy i utrata równowagi, które najczęściej kojarzone są np. z ciążą lub spadkiem ciśnienia. Jednym z symptomów towarzyszących bólom z tyłu głowy jest również podwójne widzenie, wówczas konieczna jest tomografia głowy. Ból z tyłu głowy połączony ze sztywnością karku może sugerować zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o wirusowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, sprawdź: Wirusowe zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych Obserwujesz niepokojące objawy? Przeanalizuj je samodzielnie w ankiecie medycznej i zdecyduj czy udać się do lekarza. Jeżeli znajdujemy się w sytuacji, kiedy ból z tyłu głowy pojawia się systematycznie i nie ustępuje, a leki przeciwbólowe i domowe sposoby nie działają najlepiej udać się do lekarza neurologa. Dotyczy to również przypadków, gdy ból pojawia się nagle i jest bardzo silny, towarzyszy mu gorączka, sztywność karku oraz gdy pojawia się podczas wykonywania aktywności fizycznych. Podczas wizyty lekarz jest w stanie stwierdzić, czy trzeba wykonać rutynowe badania tomografią komputerową lub rezonans magnetyczny. Wówczas gdy neurolog zdiagnozuje zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie, będzie potrzebne leczenie neurochirurgiczne. Jeżeli tomografia komputerowa wykryje obecność guza, być może zostanie ono połączone z chemioterapią. Rezonans magnetyczny można szybko umówić w MRI Diagnostyka, gdzie szybko umówisz dogodny dla siebie termin. Jest to bezpieczny sposób diagnostyki ze względu na wykorzystanie promieniowania eletrostatycznego. Warto pamiętać o tym, że jeżeli ból jest bardzo silny i przez to sztywnieje nam kark, nie można zwlekać do ostatniej chwili i należy zgłosić się nawet do lekarza rodzinnego, w celu podjęcia dalszego leczenia. O tym, czy leczenie skończy się pomyślnie, w przypadku bólu z tyłu głowy decydują jego przyczyny. Do najcięższych przypadków zaliczamy krwotok podpajęczynówkowy i wszelkiego rodzaju guzy mózgu, pozostałe choroby można szybko zdiagnozować i wyleczyć. Więcej informacji o chemioterapii, znajdziesz w tym artykule: Chemioterapia i jej skutki dla organizmu Na ulotkach, które są dołączone do leków, możemy przeczytać, że przyjęcie zbyt dużej dawki może wywołać niepożądane działania, w tym właśnie bóle głowy. Niestety to częsty skutek uboczny, dotyczący dużej liczby osób biorących leki na bazie paracetamolu czy ibuprofenu – na szczęście nie wszyscy są w tej grupie. Mimo uporczywego bólu z tyłu głowy należy sprawdzić, czy dany lek nie wchodzi w interakcję z innymi przyjmowanymi tabletkami lub żywnością. Warto wiedzieć, że nadużywanie leków, które w swoim składzie mają kwas acetylosalicylowy może zwiększać częstotliwość ogólnych bólów głowy oraz tych w jej tylnej części. Najlepiej spożywać tego typu medykamenty w ostateczności i po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Na ból głowy warto za to robić zimne okłady. Wykorzystaj do tego Kompres uniwersalny ciepło-zimno z błota z Morza Martwego Visiomed, który w promocyjnej cenie kupisz na Medonet Market. Czy istnieją leki idealne? Przeczytaj artykuł: Lek doskonały? Nieodpowiednia dieta, która jest uboga w składniki odżywcze, może również być jedną z przyczyn bólów głowy – tych tradycyjnych, jak i z tyłu głowy. Niedobory w postaci takich witamin i minerałów, jak witaminy B6, B12, czy kwas foliowy, sprzyjają tego typu dolegliwościom. Braki witaminowe objawiają się również problemami z koncentracją oraz ciągłym zmęczeniem. Z kolei niski poziom witaminy D w organizmie może doprowadzić do intensywnej migreny Jeżeli zmagamy się z takimi problemami zdrowotnymi, należy wprowadzić do diety produkty zawierające te minerały i witaminy. Możemy to zrobić też poprzez suplementację. W przypadku wcześniej wspomnianych witamin najlepiej przyjmować witaminę D w formie suplementów. Jej źródłem jest biosynteza zachodząca w skórze pod wpływem promieni słonecznych. Niestety, szerokość geograficzna Polski ma znaczny wpływ na niedobór tej witaminy. Pierwszym krokiem do zmiany nawyków zdrowotnych będzie wykonanie podstawowych badań tj. morfologii, na podstawie której lekarz oceni źródło problemu. Suplement diety pomocny przy bólach głowy kupisz już dziś na Medonet Market. DuoLife ProMigren, dzięki zawartości ekstraktu z nasion wiesiołka dwuletniego, wzmacnia układ nerwowy oraz zapobiega bólom głowy. Dowiedz się więcej na temat suplementów diety. Przeczytaj: Suplementy diety – definicja, środki ostrożności, odchudzanie Jeżeli nie chcemy brać leków, a wizyta u lekarza rodzinnego lub neurologa może odbyć się dopiero za kilka dni, warto sięgnąć po domowe sposoby na ból w tylnych partiach głowy. Pierwszym sposobem jest relaksacyjna kąpiel w ciepłej wodzie z dodatkiem soli morskiej lub olejków eterycznych, które powinny rozluźnić mięśnie i uspokoić ciało. Drugim sposobem jest masaż w okolicach potylicy – delikatne uciski mogą uśmierzyć ból. Podczas przewlekłych bólów z tyłu głowy warto pamiętać o wietrzeniu pomieszczenia oraz odpowiedniej temperaturze. Świeże powietrze dobrze wpływa na układ oddechowy, a ćwiczenia oddechowe mogą złagodzić dolegliwości. Dobrym pomysłem jest również aromaterapia w formie inhalacji. Nie od dziś wiadomo, że aromaterapia korzystnie wpływa na zdrowie oraz nastrój, a jej zastosowanie wzmacnia odporność organizmu. Na uciążliwe bóle z tyłu głowy może też pomóc akupunktura. Co to takiego? Jest to jedna z metod terapii na różne dolegliwości, która odbywa się za pomocą nakłuwania specjalnymi igłami. Tego typu zabieg wzmacnia siły witalne pacjenta oraz tzw. przepływ energii. Związane jest to z przekonaniem, że każdy obszar na skórze człowieka połączony jest siecią przewodów nerwowych z określonym miejscem na ciele. Dlatego też aplikowanie igieł i stymulacja danego obszaru dobrze wpływa na układ nerwowy. Do najprostszych sposobów na ból z tyłu głowy należą zimne okłady w okolicach szyi. Krioterapia, czyli leczenie zimnem istniało już w starożytności. Według Hipokratesa chłodzenie ciała miało właściwości przeciwbólowe, zmniejszało obrzęk, łagodziło ból oraz krwawienie. Pod wpływem niskiej temperatury ciało człowieka produkuje przeciwciała, które zwalczają stany zapalne i infekcje. Kompresy możemy wykonać sami lub zaopatrzyć się w okłady żelowe w aptece albo drogeriach. Jak w domowych warunkach stosować terapię ciepłem i zimnem? Sprawdź: Zabawa w ciepło – zimno Kobiety w ciąży również mogą się uskarżać na przewlekły ból z tyłu głowy. Tego typu bóle, w przypadku kobiet ciężarnych mogą być związane ze zmianami hormonalnymi. Występują zazwyczaj na początku ciąży, w pierwszym trymestrze. Kolejną przyczyną jest wcześniej wymienione nadciśnienie tętnicze, które u ciężarnych może być niebezpieczne. Pojawia się często u kobiet, które dotychczas nie zmagały się z tą dolegliwością. Ból pojawiający się w okolicach potylicy u kobiet w ciąży może być powiązany z gestozą, czyli zatruciem ciążowym. Objawia się ona również zatrzymaniem wody w organizmie oraz różnego rodzaju obrzękami, które towarzyszą ciężarnym i nie zawsze mogą być kojarzone z gestozą. Podczas zatrucia ciążowego może pojawić się też białkomocz. Jakie inne dolegliwości mogą występować w czasie ciąży? Przeczytaj: Obrzęki – zmora ciężarnych Pozbądź się bólu głowy bez tabletek w 5 minut Ból pojawiający się u dzieci w okolicach potylicy może mieć różne przyczyny, część z nich pokrywa się z tymi, które występują u dorosłych. Samoistny ból z tyłu głowy może być spowodowany różnego rodzaju infekcjami na tle bakteryjnym i wirusowym, zapaleniem uszu oraz powiększeniem węzłów chłonnych. Do najbardziej niebezpiecznych przyczyn bólów z tyłu głowy u dzieci możemy zaliczyć zapalenie opon mózgowych oraz guz mózgu. W takich przypadkach rodzic powinien być czujny i jak najszybciej udać się z dzieckiem do lekarza. Jakie są przyczyny powiększonych węzłów chłonnych? Przeczytaj: Powiększone węzły chłonne – przyczyny, objawy chorobowe, leczenie Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na gdzie uzyskasz pomoc online – szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu. Izrael i Wielka Brytania: skąd tak wielu zakażonych w najbardziej wyszczepionych społeczeństwach? Wielka Brytania i Izrael jako jedne z pierwszych zaszczepiły większość swoich mieszkańców, ogłaszając koniec pandemii. Po kilku miesiącach oba kraje notują… PAP Masło – skład, właściwości odżywcze, rodzaje [WYJAŚNIAMY] Masło gości na polskich stołach praktycznie od zawsze. To nic innego jak tłuszcz jadalny pochodzenia naturalnego, który wytwarzany jest ze śmietany mleka… Telemedycyna. Deklaracja 21 organizacji. “Uznajemy za kluczowe prawo pacjenta do wyboru rodzaju świadczenia” 21 organizacji podpisało deklarację w sprawie wypracowania standardów dotyczących świadczenia usług telemedycznych w Polsce. Są wśród nich Federacja… Prosty test krwi może wykryć 50 rodzajów raka, zanim ten da objawy. Szykuje się rewolucja Rak jest jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie, a chorych z roku na rok przybywa. Możliwe jednak, że czeka nas rewolucja, a kluczem do niej jest szybkie i… Wirus, który powoduje sześć rodzajów raka. Co warto o nim wiedzieć? Trzech na dziesięciu dorosłych nigdy nie słyszało o HPV, wirusie brodawczaka ludzkiego – donosi brytyjska organizacja charytatywna, zajmująca się nowotworami… Na brzuchu są dwa rodzaje tłuszczu. Jak się ich pozbyć? Trochę tłuszczu na brzuchu to normalna rzecz, tkanka tłuszczowa jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania naszego organizmu. Jednak jej nadmiar już nie jest… Skleroproteiny – rodzaje, budowa, rola w organizmie Skleroproteiny znane także jako białka fibrylarne lub włókniste są zwykle cząsteczkami statycznymi i odgrywają ważną rolę strukturalną w anatomii i fizjologii… Adrian Jurewicz Płukanki do włosów – rodzaje, zalety, domowe płukanki do włosów. Jak stosować płukanki do włosów? Utrzymanie zdrowo wyglądającej fryzury wymaga konsekwentnej pielęgnacji włosów. Chociaż stosowanie odżywczego systemu do pielęgnacji włosów powinno być… Adrian Jurewicz Pieprzyki – rodzaje, powstawanie, usuwanie. Pieprzyki a ryzyko raka Znamiona barwnikowe, czyli potocznie pieprzyki, to zmiany skórne obecne na ciele każdego człowieka. Występują w różnych odcieniach – od niezauważalnych na jasnej… Anestezjolog: kondycja ochrony zdrowia w naszym państwie jest zła Po śmierci 39-letniego anestezjologia z Wałbrzycha pojawiły się informacje, że w tygodniu przepracował 96 godzin. O tym, jak wygląda sytuacja anestezjologów… Tomasz Gdaniec Ból głowy – na czubku, z przodu, z tyłu, po bokach. Jakie są przyczyny bólu głowy? Ból głowy z przodu, ból z tyłu głowy, ból głowy na czubku, ból głowy po lewej stronie – każdy z nich może świadczyć o innym procesie chorobowym. Również bóle samoistne, nie wywołane chorobą rozpoznaje się na podstawie lokalizacji bólu, a także rodzaju bólu i stopniu jego nasilenia. Lekarz, by rozpoznać przyczynę bólu głowy, przeprowadza szczegółowy wywiad z pacjentem. Często jest w stanie postawić właściwą diagnozę, na podstawie opisu bólu przez pacjenta i jego lokalizacji. Źródło: 123RF Ból z tyłu głowy to zdecydowanie najbardziej niepokojąca lokalizacja bólu. Nie zawsze ból zlokalizowany w tym miejscu świadczy o toczącym się w organizmie procesie chorobowym, ale może być wyjątkowo niebezpieczny, a w niektórych przypadkach stanowić nawet zagrożenie dla życia. Ból z tyłu głowy często ma związek z nadciśnieniem tętniczym. Ten rodzaj bólu głowy pacjenci opisują jako ciągły, kłujący, pulsujący. Pojawia się zwykle rano – wtedy ciśnienie tętnicze jest najwyższe. Oprócz bólu mogą wystąpić szumy uszne, zaczerwienie twarzy, mroczki przed oczami, zawroty głowy, mdłości. Takie objawy wymagają konsultacji z lekarzem kardiologiem lub lekarzem pierwszego kontaktu. Krwotok podpajęczynówkowy, wywołany najczęściej pęknięciem naczynia tętniczego mózgu, można poznać po silnym bólu głowy z tyłu w okolicy potylicy i karku. Ból pojawia się nagle, pulsuje w głowie i narasta. Dolegliwościom bólowym towarzyszą: światłowstręt, nudności, wymioty. Może dojść do napadu padaczkowego, utraty świadomości, przytomności, a nawet zgonu. W przypadku podejrzenia krwotoku podpajęczynówkowego trzeba niezwłocznie wezwać pogotowie ratunkowe. Silny ból głowy z tyłu może być oznaką zapalenia opon mózgowych. Do innych objawów zapalenia opon mózgowych zalicza się sztywność karku, wysoką gorączkę, bóle mięśni i stawów, senność, nudności, wymioty, a w skrajnych przypadkach zaburzenia świadomości, drgawki, utratę przytomności. Chorobę leczy się farmakologicznie, a leczenie zależy od tego, czy wywołały ją bakterie, wirusy, grzyby czy pasożyty. Nerwoból potyliczny to kolejna jednostka chorobowa, którą można rozpoznać po bólu z tyłu głowy. Ból najczęściej jest efektem uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym lub zwyrodnienia w tym miejscu, które doprowadziło do ucisku na nerw potyliczny, który biegnie od karku w stronę sklepienia czaszki. Do choroby może też doprowadzić chroniczny stres, przewlekłe napięcie mięśni karku, guz na potylicy. Ból zwykle występuje po jednej stronie karku i promieniuje do czoła. Ból z tyłu głowy po lewej stronie lub po prawej może być związany z infekcjami ucha lub zęba. Ten rodzaj bólu nie powinien niepokoić, wyleczenie infekcji sprawi, że znikną też dolegliwości bólowe. Ból głowy z przodu jest typowy dla migreny. Migrenowy ból głowy jest silny, intensywny i bywa pulsujący. Zwykle występuje w okolicy oczodołu lub czoła. Charakterystyczne objawy migreny, oprócz bólu głowy, to światłowstręt, nudności, wymioty, słabe widzenie. Napad migreny zwykle trwa od 4 do 72 godzin. Ból głowy z przodu, bardzo silny i pulsujący jest charakterystyczny dla klasterowego bólu głowy. To wyjątkowo silny ból głowy, ale na szczęście rzadko występujący. W większości przypadków występuje jednostronnie na skroni lub oczodole. Pacjenci opisują ten ból jako rozdzierający, wiercący, kłujący, palący. Zwykle pojawia się nagle. Napad bólu trwa od kilku minut do dwóch godzin. Takie napady pojawiają się kilka razy w ciągu doby i mogą utrzymać się przez kilka tygodni. Napady występują okresowo – najczęściej dwa razy w roku. Silny ból głowy powraca o tych samych porach dnia i w tych samych porach roku. Dolegliwościom bólowym towarzyszy przekrwienie i łzawienie oczu, obrzęk powiek, zatkany nos, zwężenie źrenicy po stronie bólu. Przyczyna klasterowego bólu głowy nie jest znana, a leczenie powinno przebiegać pod kontrolą specjalisty. Zobacz też: Przewlekły ból głowy – co może oznaczać codzienny ból głowy? Ból głowy na czubku: zapalenie zatoki klinowej Zapalenie zatoki klinowej jest znacznie poważniejsze od zapalenia zatok czołowych czy szczękowych. Dochodzi do niego na skutek przewlekle nieleczonej choroby zatok, nadkażenia bakteryjnego błony śluzowej zatok, mukowiscydozy, urazów. Zapalenie zatoki klinowej można rozpoznać po bólu głowy na czubku, bardzo intensywnym, nasilającym się przy pochylaniu, ale także ogólnym osłabieniu, zmęczeniu, gorączce. Nieleczone może doprowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia nerwu wzrokowego, zapalenia zatoki jamistej, upośledzenia węchu. Zdrowie Tabletki na ból głowy – najlepsze środki Przeczytaj artykuł Ból głowy w skroniach: napięciowy ból głowy Natomiast ból głowy w skroniach, po obu stronach, jest typowy dla napięciowego bólu głowy. Po czym go poznać? Ból pojawia się zazwyczaj o tej samej porze dnia, jest tępy, ciągły i narasta. Może trwać kilka dni, a w skrajnych przypadkach nawet kilka miesięcy. Bólowi towarzyszy ucisk głowy. Bardzo rzadko występują mdłości i wymioty. Ból jest bardziej uciążliwy ze względu na ciągłość niż na intensywność. Nasila się pod wpływem emocji, stresu, zmęczenia, braku snu. Czytaj również: Ból głowy z przodu (czoło) – przyczyny i sposoby leczenia Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!- ኗ ума ሯнεпቫшеኆε
- О ф гей
- ጌοզωኀኩв ς
- Итኇσωβ ሬεжетвաщ
Ramka 1. Objawy alarmowe u pacjenta z powiększeniem węzłów chłonnych. węzeł >2,5 cm, utrzymujący się (zwłaszcza pomimo antybiotykoterapii) >2 tygodnie; badalne palpacyjnie węzły chłonne nadobojczykowe, niezależnie od wielkości i czasu, jaki upłynął od wystąpienia objawu
Witam, kilka miesięcy temu wyczułam na tyle głowy coś jakby guz. Jest dość bolesny w dotyku, znajduje się po lewej stronie, nad karkiem, ukryty jest pod włosami. Przez kilka miesięcy się tym zupełnie nie przejmowałam, nawet o nim zapomniałam, jednak dzisiaj przez zupełny przypadek znowu go wymacałam i wydaje mi się, że jest większy. Ma około 2 cm wielkości. Co do dolegliwości, jakie mogę mieć ze strony głowy - częste bóle głowy, ale głównie okolicy czoła i czubku głowy. Nie wiem, czy to też może mieć związek, ale to już od dłuższego czasu - zauważyłam, że mam problemy z pamięcią, np. nie jestem w stanie sobie przypomnieć, czy będąc pod prysznicem umyłam włosy czy też nie, zapominam co robiłam poprzedniego dnia. Bardzo często też robię literówki, mylę kolejność pisania liter w wyrazach. Ostatnio doszły dość ciężkie do zniesienia zawroty głowy. Czy jest się czym przejmować? Jestem pod opieką poradni heoatologicznej z powodu torbieli bąblowcowych, lekarze już wcześniej sugerowali prześwietlenie głowy, jednak nikt nie wydał mi takiego skierowania. Proszę o szybką odpowiedź. CytujDziecko może mieć trudności z odwróceniem głowy z jednej strony na drugą i może nie być w stanie zrobić prostych rzeczy, takich jak noszenie plecaka lub patrzenie w dół, aby czytać. Opuchnięte węzły chłonne . Węzły chłonne puchną w odpowiedzi na proste infekcje, takie jak przeziębienie, grypa lub angina.
Obustronnie widoczne nieliczne węzły chłonne o typowej echostrukturze – odpowiada Lek. Tomasz Stawski. Witam serdecznie. Co oznacza sformułowanie lekarza: " patologicznie zmieniony węzeł chłonny okolice kąta żuchwy. Zastanawiające są te liczne węzły chłonne.
Małe, podobne do fasoli węzły układu limfatycznego odfiltrowują zanieczyszczenia i szkodliwe substancje z organizmu. Wszystkie węzły chłonne zawierają również białe krwinki, które zwalczają infekcje. Według American Cancer Society płyn z głowy, skóry głowy i twarzy przepływa przez węzły chłonne z tyłu i z boku szyi. Jak widać, dobrze zebrany wywiad oraz przeprowadzone badanie fizykalne w połączeniu z umiejętnością interpretacji stwierdzanych odchyleń u dziecka mogą w zasadniczy sposób ograniczyć liczbę schorzeń odpowiedzialnych za powiększenie węzłów szyjnych, a tak naprawdę podzielić pacjentów na tych, którzy wymagają pilnej diagnostyki i leczenia, oraz tych, którzy wymagają